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梁 光 裕 （ 上 海 交 通 大 学 康 复 工 程 研 究 所 200030 ）
随 着 科 技 的 发 展 ， 工 业 化 进 程 的 加 快 ， 一 些 前 所 未 见 的 新 疾 病 ， 据 笔 者 所 知 国 内 已 出 现 四 起 病 案 。 罹 患 此 疾 者 合 计 693 人 。 首 批 病 例 发 生 在 贵 州 兴 仁 县 的 一 个 小 村 庄 。 1958 年 该 村 突 然 发 生 一 种 怪 病 ， 大 批 村 民 不 明 原 因 头 发 迅 速 脱 光 ， 村 民 称 之 谓 “ 鬼 剃 头 ” ， 持 续 三 年 ， 发 病 人 数 逐 年 递 增 ， 1958 年 发 病 人 数 为 105 人 ， 1959 年 达 160 人 ， 至 1960 年 剧 增 为 420 人 。 三 年 中 并 有 60 名 病 人 相 继 死 亡 。 而 且 不 仅 居 民 极 度 恐 惧 。 经 流 行 病 学 调 ， 查 病 源 来 自 于 一 个 临 近 废 弃 的 汞 矿 ， 农 民 土 法 采 矿 ， 并 在 河 水 中 淘 洗 矿 砂 以 收 集 朱 砂 ， 于 是 河 中 及 两 岸 堆 积 了 大 废 弃 的 矿 石 ， 而 矿 中 所 含 丰 富 的 硫 化 铊 便 被 空 气 氧 化 ， 生 成 氧 硫 化 铊 或 硫 酸 铊 溶 于 水 中 。 经 测 定 ， 河 水 中 含 铊 量 高 达 0.052% 。 人 畜 饮 用 河 水 ， 铊 中 毒 由 此 产 生 。 病 因 查 明 後 ， 采 取 相 应 措 施 , 怪 病 之 蔓 延 得 到 了 控 制 。 第 二 起 铊 中 毒 病 例 ， 即 是 九 十 年 代 初 轰 动 全 国 的 “ 朱 令 令 怪 病 ” 。 朱 令 令 是 北 京 大 学 化 学 系 学 生 ， 1995 年 3 月 9 日 突 然 发 生 双 脚 疼 痛 双 手 发 麻 头 发 全 秃 ， 随 之 渐 渐 出 现 呼 吸 困 难 ， 神 志 昏 迷 ， 濒 临 死 亡 。 首 都 医 界 名 流 多 之 会 诊 ， 未 找 出 病 因 ， 各 种 治 疗 措 施 亦 未 奏 效 。 同 校 学 友 焦 虑 万 分 ， 情 急 之 下 通 过 电 脑 网 络 求 救 ， 于 是 全 球 各 地 医 学 专 家 伸 出 援 手 ， 先 後 收 一 千 多 件 电 子 邮 件 ， 其 中 三 分 之 一 的 会 诊 意 见 是 铊 中 毒 ， 并 提 出 治 疗 方 案 。 经 化 验 证 实 ， 采 取 正 确 的 治 疗 方 案 ， 朱 令 令 转 危 为 安 。 此 事 当 年 曾 作 为 国 际 大 联 手 ， 人 间 自 有 真 情 在 的 颂 歌 在 海 内 广 泛 传 播 ， 成 为 一 时 的 美 谈 。 只 是 可 惜 後 来 查 出 中 毒 原 因 ， 竟 是 同 学 出 于 妒 忌 ， 偷 取 实 验 室 铊 化 学 试 剂 投 毒 所 致 。 朱 令 令 的 生 命 虽 得 到 了 挽 救 ， 但 原 来 能 歌 善 舞 ； 活 泼 可 爱 的 姑 娘 ， 如 今 却 成 了 囗 不 能 言 、 生 活 不 能 自 理 的 废 人 ， 令 人 惋 惜 。 而 且 直 到 1998 年 ， 患 家 与 原 收 治 之 北 京 协 和 医 院 因 医 疗 纠 纷 迟 迟 未 解 决 ， 最 後 闹 到 法 院 亦 成 为 新 闻 焦 点 。 第 三 批 铊 中 毒 病 案 发 生 在 1996 年 5 月 ， 天 津 市 东 丽 区 军 粮 城 一 家 装 卸 公 司 6 名 装 卸 工 人 在 装 卸 铝 矾 土 完 工 後 ， 进 浴 室 洗 澡 ， 6 名 工 人 无 一 例 外 竟 都 发 生 大 量 脱 发 ， 一 时 也 查 不 出 病 因 ， 求 诊 於 天 津 市 职 业 病 防 治 院 化 学 毒 物 急 救 中 心 ， 经 该 中 心 中 毒 科 检 查 装 卸 过 的 货 车 车 厢 ， 发 现 装 卸 之 铝 矾 土 并 不 含 毒 物 ， 但 该 车 厢 原 系 危 险 品 运 载 车 厢 ， 车 厢 四 壁 查 到 金 属 铊 的 存 在 ， 由 此 制 订 了 针 对 性 治 疗 措 施 ， 中 毒 的 工 人 获 救 了 。 第 四 起 铊 中 毒 发 生 在 1 9 9 7 年 清 华 大 学 ， 亦 因 学 生 之 间 相 互 不 和 ， 偷 取 实 验 室 铊 试 剂 ， 残 忍 地 对 同 学 投 毒 。 鉴 于 北 大 ， 清 华 两 次 发 生 学 生 投 毒 案 ， 中 国 国 家 教 委 专 门 为 此 发 文 ， 强 调 加 强 实 验 室 管 理 工 作 。 然 而 ， 高 等 学 府 的 学 子 ; 未 来 建 设 国 家 的 栋 梁 之 材 竟 因 泄 私 愤 而 对 同 窗 下 此 毒 手 ， 这 些 案 例 的 本 身 是 否 应 引 起 教 育 学 家 、 心 理 学 家 、 社 会 学 家 ， 以 至 全 社 会 的 进 一 步 关 注 与 深 思 呢 ？ 铊 (Tl) 是 英 国 科 学 家 克 鲁 斯 1861 年 发 现 的 元 素 。 是 一 种 银 白 色 稀 有 柔 软 全 金 属 。 易 溶 于 硝 酸 和 浓 硫 酸 溶 液 。 燃 烧 时 会 发 出 艳 丽 的 绿 光 。 常 温 下 铊 表 面 易 氧 化 成 深 灰 色 薄 膜 ， 加 热 至 100 度 可 氧 化 成 黑 色 氧 化 铊 。 自 然 界 中 ， 铊 存 在 于 汞 矿 、 方 铅 矿 、 黄 铜 矿 、 黄 铁 矿 等 硫 化 物 中 。 矿 石 冶 炼 废 渣 中 含 铊 化 合 物 可 溶 于 水 ， 若 饮 用 ， 可 致 生 活 性 中 毒 。 工 业 生 产 过 程 ， 若 人 体 吸 入 含 铊 烟 尘 ， 蒸 汽 或 由 皮 肤 吸 收 可 溶 性 铊 盐 ， 亦 可 引 起 中 毒 ， 但 较 少 见 ， 多 数 中 毒 系 因 误 服 含 铊 的 食 物 所 致 。 铊 及 其 化 合 物 都 是 刻 毒 品 。 铊 盐 通 过 消 化 道 ， 呼 吸 道 和 皮 肤 进 入 人 体 後 ， 对 中 枢 神 经 、 胃 肠 道 、 肾 脏 均 有 显 着 毒 性 。 急 性 中 毒 表 现 为 胃 肠 道 刺 激 症 状 ， 如 恶 心 、 呕 吐 、 腹 泻 、 便 血 以 及 神 经 系 统 徵 状 ， 如 挛 性 麻 痹 、 精 神 障 碍 、 下 肢 痛 觉 过 敏 、 头 晕 、 头 痛 、 乏 力 、 烦 燥 、 失 眠 、 多 汗 、 肌 力 减 退 、 还 有 大 量 脱 发 。 严 重 者 可 有 精 神 失 常 、 震 颤 、 抽 搐 、 昏 迷 、 呼 吸 困 难 、 心 脏 停 搏 ， 并 可 在 一 周 内 死 亡 。 慢 性 中 毒 主 要 为 周 围 神 经 炎 、 视 神 经 萎 缩 和 肾 、 肝 、 胃 肠 道 损 害 及 皮 肤 萎 缩 ， 症 状 有 乏 力 、 食 欲 不 振 、 恶 心 、 足 跟 痛 、 感 觉 障 碍 、 视 力 障 碍 、 脱 发 等 。 其 中 短 时 间 内 头 发 全 部 脱 光 是 铊 中 毒 最 早 也 是 最 显 着 的 徵 状 。 因 此 临 床 医 师 遇 到 此 类 症 状 以 及 含 铊 矿 物 的 接 触 史 ， 对 怀 疑 铊 中 毒 者 应 作 尿 铊 测 定 ， 以 免 误 诊 ， 漏 诊 。 解 救 铊 中 毒 最 有 效 的 药 物 是 普 鲁 士 蓝 。 急 性 囗 服 中 毒 时 用 1 % 碘 化 钠 溶 液 洗 胃 ， 然 後 用 胶 体 普 鲁 士 蓝 囗 服 解 毒 ， 使 其 络 合 铊 从 肠 道 排 出 ， 注 射 巯 乙 胺 溶 液 亦 有 缓 解 症 状 作 用 。 此 外 ， 服 用 钾 盐 亦 可 促 使 铊 由 尿 排 出 。 预 防 铊 中 毒 主 要 措 施 有 :
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