子 宮 外 孕 ( Ectopic pregnancy ) 是 指 受 精 卵 子 在 子 宮 腔 以 外 種 植 發 育 , 而 種 植 之 部 位 有 輸 卵 管 、 卵 巢 及 腹 腔 , 其 中 以 輸 卵 管 妊 娠 最 多 見 , 佔 九 十 五 %以 上 。 其 實 子 宮 外 孕 是 一 種 異 位 妊 娠 , 這 是 由 於 女 性 生 殖 器 官 有 其 他 問 題 , 導 致 卵 子 不 能 在 子 宮 內 受 精 , 所 以 懷 孕 發 生 在 子 宮 以 外 的 地 方 。 由 於 胚 胎 不 在 正 常 部 位 發 育 成 長 , 就 容 易 破 裂 出 血 , 不 僅 不 能 完 成 懷 孕 全 過 程 , 還 對 生 命 有 危 險 。 一 般 是 突 然 的 發 生 , 而 且 很 緊 急 , 要 分 秒 必 爭 的 搶 救 方 可 。 |
|
|
|
|
|
|
|
停 經 |
|
|
患 者 其 實 是 有 了 身 孕 , 所 以 會 有 停 經 之 症 狀 , 部 份 患 者 有 早 孕 之 反 應 , 子 宮 外 孕 多 數 發 生 在 停 經 後 6 - 8 週 的 時 候 。 |
|
|
|
下 腹 痛 |
|
|
當 輸 卵 管 妊 娠 破 裂 或 流 產 時 , 均 有 下 腹 部 疼 痛 , 先 從 患 側 開 始 , 以 後 可 波 及 全 腹 部 , 破 裂 時 為 撕 裂 劇 痛 , 甚 至 痛 至 暈 倒 。 |
|
|
|
陰 道 流 血 |
|
|
輸 卵 管 破 裂 後 造 成 大 出 血 , 血 液 除 著 到 腹 腔 引 起 劇 烈 腹 痛 之 外 , 血 液 亦 可 隨 陰 道 流 出 。 |
|
|
|
暈 厥 與 休 克 |
|
|
當 輸 卵 管 破 裂 發 生 多 量 出 血 時 , 患 者 有 可 能 發 生 暈 厥 , 突 然 暈 倒 , 血 壓 下 降 , 休 克 , 若 搶 救 不 及 時 , 可 致 死 亡 。 |
|
|
|
|
|
|
|
慢 性 輸 卵 管 炎 |
|
|
輸 卵 管 炎 症 使 輸 卵 管 狹 窄 與 管 道 迂 迴 曲 折 , 輸 卵 管 內 膜 上 皮 纖 毛 消 失 , 故 受 精 不 易 通 過 , 因 而 在 該 處 停 留 種 植 。 |
|
|
|
受 精 卵 在 輸 卵 管 壺 腹 部 及 狹 窄 部 停 留 種 植 |
|
|
由 於 受 精 卵 在 種 植 後 又 不 被 發 覺 , 胚 囊 的 絨 毛 向 菲 薄 的 輸 卵 管 肌 層 受 侵 蝕 及 胚 胎 發 育 膨 脹 , 會 引 起 輸 卵 管 破 裂 , 這 多 發 生 在 輸 卵 管 壺 腹 部 及 狹 窄 部 份 , 是 子 宮 外 孕 的 嚴 重 後 果 。 |
|
|
|
|
|
|
由 於 子 宮 外 孕 是 一 個 與 輸 卵 管 有 密 切 關 係 的 疾 病 , 對 母 親 與 嬰 兒 都 是 有 生 命 危 險 , 所 以 不 容 忽 視 , 以 下 提 供 一 些 防 治 方 法 , 以 預 防 或 減 低 子 宮 外 孕 之 影 響 : |
|
|
|
預 防 輸 卵 管 炎 , 發 生 炎 症 後 積 極 治 療 |
|
|
對 可 疑 子 宮 外 孕 及 難 診 的 婦 女 必 須 住 院 處 理 |
|
|
腹 內 出 血 量 多 , 發 生 暈 厥 休 克 者 , 應 立 即 送 醫 院 急 診 搶 救 施 手 術 |